目的 探讨超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检（ US-FNAB）对不同直径甲状腺结节的诊断价值，为临床提供参考。 方法 回 顾性分析 2022 年 6 月至 2023 年 11 月酒泉市第二人民医院收治的 60 例甲状腺结节患者的临床资料。所有患者入院后均行 US-FNAB 检查， 根据超声检查结节最大直径不同分为≤ 10 mm 组（ 34 例）和 >10 mm 组（ 26 例）。比较两组患者 US-FNAB 细胞学检查结果，以病理结果为 金标准，观察 US-FNAB 对甲状腺结节的诊出情况，分析 US-FNAB 检查诊断不同直径甲状腺结节的效能。 结果 细胞学检查结果显示，结节 直径≤ 10 mm 的患者共检出恶性结节 10 个；结节直径 >10 mm 的患者共检出恶性结节 10 个，不同结节直径患者 US-FNAB 细胞学检查结果比 较，差异无统计学意义（均P>0.05）。将 >10 mm 组的Ⅳ类、Ⅴ类和Ⅵ类患者（共 13 例）和≤ 10 mm 组的Ⅴ类、Ⅵ类患者（共 10 例）进行 穿刺采样，病理结果提示恶性结节 22 例，良性 1 例。经一致性分析， US-FNAB 检查诊断结节直径 >10 mm 为恶性结节的灵敏度为 0.833，特 异度为 1.000，准确率为 0.846，阳性预测值均为 1.000，阴性预测值为 0.333， Kappa 为 0.435；诊断结节直径≤ 10 mm 为恶性结节的灵敏度为 1.000，准确率为 1.000，阳性预测值为 1.000。 结论 US-FNAB 对不同直径甲状腺结节患者均有一定诊断价值，可为临床诊断提供参考依据。