目的 分析结核性腹膜炎（ TBP）和癌性腹膜炎（ CP）的多层螺旋 CT（ MSCT）影像学特征，为临床诊断提供参考。 方法 选 取 2019 年 2 月至 2022 年 12 月牡丹江医学院附属第二医院收治的 98 例腹膜弥漫性病变患者为研究对象进行回顾性分析，根据病理检查结果分 为 TBP 组（ 38 例）和 CP 组（ 60 例）。所有患者均行 MSCT 检查，比较两组患者 MSCT 影像学特征，包括腹水情况、腹膜内淋巴结改变、 肠系膜改变、大网膜改变及壁层腹膜改变情况。 结果 TBP 组患者腹水量为少量及中量、腹水密度 >20 Hu 占比高于 CP 组（均P<0.05）。两 组患者各项腹膜内淋巴结改变占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者肠系膜改变中伴结节影及伴结节、块影占比比较，差 异均无统计学意义（均P>0.05）； TBP 组患者肠系膜改变中未见异常占比低于 CP 组，污迹样改变占比高于 CP 组（均P<0.05）。 TBP 组患 者大网膜改变中污迹样增厚伴小结节占比高于 CP 组，污迹样增厚伴大结节及块、饼状增厚占比低于 CP 组（均P<0.05）。两组患者壁层腹膜 改变中宽带样增厚及结节、块状增厚占比比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）； TBP 组患者壁层腹膜改变中未见异常占比低于 CP 组， 均匀增厚占比高于 CP 组（均P<0.05）。 结论 MSCT 图像中腹水量、腹水密度、肠系膜改变、大网膜改变和壁层腹膜改变均可作为 TBP 和 CP 的鉴别特点。