摘要:目的?探讨罗哌卡因复合舒芬太尼、芬太尼在孕妇无痛分娩中的应用价值及对母婴结局的影响,为临床提供参考。方法?选取2023年1月至11月黔西南布依族苗族自治州人民医院收治的100例行无痛分娩的孕妇为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,均50例。给予对照组孕妇罗哌卡因复合芬太尼进行麻醉镇痛,给予观察组孕妇罗哌卡因复合舒芬太尼进行麻醉镇痛。比较两组孕妇产程时间、镇痛显效时间、镇痛起效时间、镇痛维持时间、总镇痛时间、自控镇痛次数、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、母婴结局[下肢运动神经阻滞(Bromage)评分、剖宫产情况和阿氏(Apgar)评分]情况和不良反应发生情况。结果?两组孕妇第一、二、三产程时间比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组孕妇的镇痛显效时间、镇痛起效时间短于对照组,镇痛维持时间、总镇痛时间长于对照组,自控镇痛次数少于对照组(均P<0.05)。两组孕妇 VAS疼痛评分具有时间、 组间、交互效应差异,两组孕妇分娩即刻高于镇痛后30?min、1?h,低于镇痛前,镇痛后1?h低于镇痛后30?min、镇痛后5?min和镇痛前,镇痛后30?min低于镇痛后5?min和镇痛前,观察组镇痛后5?min、镇痛后30?min、镇痛后1?h和分娩即刻均低于对照组(均P<0.05)。观察组孕妇Bromage评分优于对照组(P<0.05);两组孕妇剖宫产率比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组新生儿Apgar评分无时间、组间、交互效应差异。两组孕妇不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论?罗哌卡因复合舒芬太尼比罗哌卡因复合芬太尼的镇痛效果更佳,起效时间快,镇痛维持时间长、总镇痛时间长,且对孕妇和胎儿活动影响较小,安全性理想。