目的?观察显微外科技术联合Ilizarov外固定用于胫骨外露伴骨缺损的疗效和安全性，为临床提供参考。方法?选取2021年1月至2023年1月西安仲德骨科医院收治的106例胫骨外露伴骨缺损患者，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各53例。给予对照组患者显微外科结合Orthofix外固定技术治疗，给予观察组患者显微外科结合Ilizarov外固定技术治疗。比较两组患者疗效、手术情况、炎症因子水平和并发症发生情况。结果?观察组患者整体疗效优于对照组，且总优良率高于对照组（均P<0.05）。与对照组相比，观察组患者手术时间、外固定支架固定时间和愈合时间均更短，骨延长长度更短，愈合指数更高（均P<0.05）。手术后3个月，两组患者白细胞介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）和超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均低于术前，且观察组的降低幅度均大于对照组（均P<0.05）。与对照组患者相比，观察组的并发症总发生率较低（P<0.05）。结论?显微外科结合Ilizarov外固定技术用于胫骨外露伴骨缺损的疗效显著，能有效促进患者恢复，降低炎症因子水平，且安全性好。