目的?探讨给予重症肺炎合并呼吸衰竭患者有创-无创序贯机械通气治疗的应用价值，为临床的优化提供参考。方法?选取2021年1月至2023年9月盐城市大丰人民医院收治的80例重症肺炎合并呼吸衰竭患者的资料进行回顾性分析，进行有创机械通气治疗的40例患者纳为对照组，进行有创-无创序贯机械通气治疗的40例患者纳为观察组。比较两组患者临床指标、血气指标水平、炎症因子水平和不良事件发生情况。结果?与对照组相比，观察组患者的有创通气时间、机械通气总时间和住院时间均更短（均P<0.05）。与治疗前比较，治疗后3 d两组患者氧分压（PaO2）、pH值均升高，二氧化碳分压（PaCO2）均降低（均P<0.05）；但组间比较，差异无统计学意义（均P>0.05）。与治疗前对比，治疗后3 d两组患者降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）水平均下降，且观察组均更低（均P<0.05）。与对照组相比，观察组患者的呼吸机相关性肺炎、再次插管发生率均更低（均P<0.05）。结论?有创-无创序贯机械通气方案具有显著优势，能改善重症肺炎合并呼吸衰竭患者的血气指标，减轻炎症反应，并减少并发症的发生。