目的?分析老年心力衰竭不同心功能分级和预后患者脑钠肽（BNP）、甲状腺激素水平，分析上述指标与病情的相关性，为临床提供参考。方法?选取2020年4月至2023年3月鹤庆县中医医院收治的200例老年心力衰竭患者作为观察组，另选取同期于鹤庆县中医医院体检的170例健康者作为对照组，进行回顾性分析。比较观察组与对照组研究对象的BNP与甲状腺激素水平，根据心功能分级将观察组患者分为心功能Ⅱ级组（66例）、心功能Ⅲ级组（75例）和心功能Ⅳ级组（59例），比较不同心功能分级患者的BNP和甲状腺激素水平，根据院外随访情况将观察组患者分为预后良好组（134例）与预后不良组（66例），比较不同预后患者的BNP和甲状腺激素水平，分析心力衰竭患者BNP水平与甲状腺激素水平的相关性。结果?与对照组比较，观察组研究对象BNP水平更高，三碘甲状腺原氨酸（T3）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平均更低（均P<0.05），观察组与对照组研究对象甲状腺素（T4）、游离甲状腺素（FT4）和促甲状腺激素（TSH）水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组患者比较，心功能Ⅳ级患者BNP水平更高，T3、FT3水平更低；与心功能Ⅱ级组比较，心功能Ⅲ级组BNP水平更高，T3、FT3水平更低（均P<0.05）；3组患者T4、FT4和TSH水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。与预后良好组患者比较，预后不良组BNP水平更高，T3、FT3水平更低（均P<0.05）；预后不良组与预后良好组患者T4、FT4和TSH水平比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。Pearson相关性分析显示，心力衰竭患者BNP水平与T3、FT3水平均呈负相关（均P<0.05）。结论?老年心力衰竭不同心功能分级和预后患者BNP、甲状腺激素水平比较存在差异，检测老年心力衰竭患者BNP、甲状腺激素水平可为病情与预后评估提供依据。