本研究分析1例小脑合并延髓梗死误诊为前庭神经炎的诊治过程并总结经验，以期减少临床上对该类疾病的误诊误治。患者为男性，21岁，因突发头痛、头晕伴发热1?d入院，因扩散加权成像（DWI）检查结果呈阴性，初步诊断为“前庭神经炎”，对症治疗未见明显改善。入院通过完善查体、复查颅脑CT、CT血管成像（CTA）、数字减影血管造影（DSA）等检查，确诊为小脑合并延髓梗死，明确病因后予双抗血小板药物等治疗，后期随访，患者恢复良好。临床应对后循环脑梗死需要有更深入的了解，熟悉诊断过程，仔细询问患者病史，进行细致的神经系统检查，在恰当时机选择合适的影像学检查项目。如有需要，可进行多次复查，以及时确诊与治疗，从而降低该疾病的早期误诊率并改善患者预后。