摘要:目的?探讨低呼吸机参数下不经自主呼吸试验(SBT)或不经全程SBT直接拔出气管导管脱离呼吸机用于有创机械通气患者的价值,为临床提供参考。方法?选取2022年8月至2023年9月于柳州市潭中人民医院就诊的100例经口气管插管的低呼吸机参数有创机械通气患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和研究组,对照组(50例)患者采用经SBT脱离呼吸机,研究组(50例)患者采用不经SBT或不经全程SBT直接拔出气管导管脱离呼吸机。比较两组患者临床指标(脱离呼吸机成功率、48?h内再插管上机率、痛苦感受指数和住院天数)、基础生命体征指标(收缩压、舒张压、心率和呼吸频率)、血气指标[二氧化碳分压(PaCO2)、氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2)],检测脱机后1?h、脱机后24?h脑钠肽(BNP)和C反应蛋白(CRP)水平,比较两组患者并发症发生情况。结果?研究组患者脱离呼吸机成功率高于对照组,48?h内再插管上机率低于对照组,痛苦感受指数低于对照组,住院天数少于对照组(均P<0.05)。两组患者脱机后3?h收缩压、舒张压均低于脱机后1?h,心率、呼吸频率均慢于脱机后1?h,且研究组患者脱机后1?h、脱机后3?h收缩压、舒张压均低于对照组,心率、呼吸频率均慢于对照组(均P<0.05)。两组患者脱机后3?h PaCO2水平较脱机后1?h降低,PaO2水平较脱机后1?h增高(均P<0.05);两组患者脱机后1?h、脱机后3?h PaCO2、PaO2和SaO2水平比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。脱机后 24 h,两组患者血清 BNP、CRP 水平均低于脱机后 1 h,且研究组均低于对照组(均P<0.05)。研究组患者并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论?在机械通气患者中应用不经SBT或不经全程SBT直接拔出气管导管脱离呼吸机有助于缩短住院时间,改善BNP、CRP水平,且并发症发生率较低,值得临床应用。