目的?观察超声引导下腰方肌阻滞（QLB）与腹横肌平面阻滞（TAPB）技术用于老年腹股沟疝修补术中的效果，为临床提供参考。方法?选取2020年10月至2023年10月古浪县人民医院收治的92例择期拟行单侧腹股沟疝修补术的老年患者进行回顾性分析，根据麻醉方式的不同分为对照组（44例，超声引导下TAPB联合全身麻醉）和研究组（48例，超声引导下QLB联合全身麻醉）。比较两组患者血流动力学指标、镇痛程度、麻醉和术后镇痛情况。结果?两组患者心率（HR）、平均动脉压（MAP）均具有时间、组间、交互效应差异。两组患者手术开始即刻、手术开始后15?min、手术开始后30?min和手术结束时HR、MAP均低于麻醉前，但研究组均高于对照组（均P<0.05）。两组患者静息视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异。两组患者术后12、24、48?h静息VAS疼痛评分均高于术后4?h，且研究组患者术后24?、48?h静息VAS疼痛评分均低于对照组（均P<0.05）。研究组患者术后48?h镇痛药追加率低于对照组（P<0.05）；两组患者术中右美托咪定总用量和局部麻醉药追加率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论?与超声引导下TAPB比较，超声引导下QLB用于老年腹股沟疝修补术的麻醉和镇痛效果确切，对血流动力学的影响更小。