目的 分析清热除湿汤联合强脉冲光治疗用于脾胃湿热型玫瑰痤疮患者的治疗效果及对其皮肤屏障功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2022年1月至2023年9月同济大学附属东方医院胶州医院收治的78例脾胃湿热型玫瑰痤疮患者，以随机数字表法分为对照组（采用强脉冲光治疗，39例）和研究组（采用清热除湿汤联合强脉冲光治疗，39例）。比较两组患者临床疗效、皮肤屏障功能[经皮水分丢失（TEWL）、pH值、角质层含水量、皮肤红斑情况、乳酸刺激实验评分、蛋白质含量]、中医证候积分、炎症因子指标[C反应蛋白（CRP）、白细胞介素-10（IL-10）、白细胞介素-37（IL-37）]水平。结果 研究组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者TEWL、pH值、皮肤红斑情况、乳酸刺激实验评分、蛋白质含量均低于治疗前，且研究组均低于对照组，角质层含水量均高于治疗前，且研究组高于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者持续性红斑、黄色脓疱、舌红苔黄腻、脉滑数、二便黄腻积分均低于治疗前，且研究组均低于对照组（均P<0.05）；治疗后，两组患者CRP、IL-10、IL-37水平均低于治疗前，且研究组均低于对照组（均P<0.05）。结论 清热除湿汤联合强脉冲光治疗脾胃湿热型玫瑰痤疮患者效果较好，可降低炎症因子表达，改善患者皮肤屏障功能，有效缓解临床症状，值得临床应用。