目的 分析小柴胡汤加减联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗系统性红斑狼疮（SLE）患者的疗效及对免疫功能的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取2020年10月至2022年10月桂平市人民医院收治的50例SLE患者为研究对象，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各25例。对照组患者采用环磷酰胺和糖皮质激素治疗，观察组患者在对照组基础上联合小柴胡汤加减治疗。比较两组患者临床疗效、免疫功能指标（CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞百分比）水平、血清炎症因子[C反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）、白细胞介素-6（IL-6）]及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组患者临床疗效优于对照组，治疗总有效率高于对照组（均P<0.05）；观察组患者CD3+、CD4+T淋巴细胞百分比均高于对照组，CD8+T淋巴细胞百分比低于对照组（均P<0.05）；观察组患者CRP、TNF-α、IL-6 水平均低于对照组（均P<0.05）；观察组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 采用小柴胡汤加减联合环磷酰胺及糖皮质激素治疗SLE患者临床疗效较好，能够有效改善患者的免疫功能与血清炎症因子水平，不良反应发生率较低，值得临床应用。