目的 探讨通窍活血汤加减治疗气滞血瘀型缺血性脑卒中患者的效果及对其血流动力学和神经功能的影响，为临床提供参考。 方法 对 2020 年 11 月至 2023 年 11 月商河县中医医院收治的 100 例缺血性脑卒中（气滞血瘀型）患者进行回顾性分析，根据治疗方法不同 分为对照组（给予常规西药治疗）和观察组（在对照组基础上给予通窍活血汤加减治疗），均为 50 例。比较两组患者临床疗效、中医证候积 分、血流动力学指标 [ 峰值流速（ Vp）、平均流速（ Vm）、峰值流速对称性差值（ DVp）和平均流速对称性差值（ DVm） ] 水平、神经功能 指标 [ 胶质纤维酸性蛋白（ GFAP）、胰岛素样生长因子 -1（ IGF-1）和美国国立卫生研究院卒中量表（ NIHSS）评分 ] 水平和不良反应发生情 况。 结果 与对照组比较，观察组患者的整体疗效更优，总有效率更高（均P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 4 周后的各项中医证候 积分均降低，且观察组均更低（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 4 周后的 Vp、 Vm 水平均升高，且观察组均更高；两组患者 DVp、 DVm 水平均降低，且观察组均更低（P<0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 4 周后的 GFAP 水平、 NIHSS 评分均降低，且观察组均更低； 两组患者 IGF-1 水平均升高，且观察组更高（P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 通窍活血汤 加减治疗气滞血瘀型缺血性脑卒中的效果好，有效改善患者症状，并改善血流动力学与神经功能，安全性理想。