目的 探讨针灸联合柴胡龙骨牡蛎汤治疗失眠症的效果，并分析其对睡眠质量的影响，为临床提供参考。 方法 选取2021年5月 至 2023 年 5 月岑溪市中医医院收治的 68 例失眠症患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（给予柴胡龙骨牡蛎汤治疗）和观察组 （给予针灸联合柴胡龙骨牡蛎汤治疗），各 34 例。比较两组患者临床疗效、中医证候积分、匹兹堡睡眠质量指数（ PSQI）评分、血清相 关指标 [5- 羟色胺（ 5-HT）、 γ- 氨基丁酸（ GABA）和多巴胺（ DA） ] 水平和不良反应发生情况。 结果 观察组患者的整体疗效优于对照 组（P<0.05）。治疗后，两组患者各项中医证候积分均降低，且观察组下降幅度均大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 PSQI 评分 均降低，且观察组下降幅度均大于对照组（均P<0.05）。治疗后，两组患者 5-HT 和 GABA 水平均升高， DA 水平下降，且观察组 5-HT 和 GABA 水平高于对照组， DA 水平低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在柴 胡龙骨牡蛎汤治疗基础上加用针灸治疗失眠症的疗效更为显著，可进一步缓解临床症状，改善睡眠质量，调节神经递质水平，且安全性良 好，值得临床应用。