目的 探讨替罗非班联合静脉溶栓治疗急性脑梗死（ ACI）的效果及对患者血小板功能的影响，为临床提供参考。 方法 回顾 性分析 2021 年 12 月至 2023 年 11 月北京市仁和医院收治的 80 例 ACI 患者的资料，根据溶栓后给药治疗方案的不同分为对照组（ 40 例，给 予阿司匹林和氯吡格雷治疗）和观察组（ 40 例，加用替罗非班治疗）。比较两组患者临床疗效、炎症因子水平、血小板功能 [ 血小板聚集 率（ PAgT）、血小板黏附率（ PAdT）和血小板 P 选择素（ P-selectin） ] 水平、凝血功能 [ 血浆纤维蛋白原（ FIB）、活化部分凝血活酶时间 （ APTT）和凝血酶原时间（ PT） ] 水平和不良反应发生情况。 结果 观察组患者整体疗效和总有效率均优于对照组（均P<0.05）。治疗后， 两组患者白细胞介素 -6（ IL-6）、 C 反应蛋白（ CRP）和肿瘤坏死因子 -α（ TNF-α）水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两 组患者血浆 PAgT、 PAdT 和 P-selectin 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者 PT、 APTT 均延长， FIB 水平降低，且 观察组变化趋势更明显（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 在静脉溶栓基础上，静脉滴 注替罗非班可改善 ACI 患者血小板功能，提高治疗效果，并具有较高的安全性。