目的 分析超声引导下股神经与股外侧皮神经联合阻滞用于老年下肢手术的效果，为临床提供参考。 方法 选取 2020 年 1 月 至 2023 年 1 月湖南省中西医结合医院收治的 98 例老年下肢骨折患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 49 例。两 组患者均进行气管插管全身麻醉，对照组患者未进行神经阻滞，观察组患者进行超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞。记录两组患 者麻醉情况，比较两组患者各时间点血流动力学指标，记录两组患者视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分，观察两组患者不良反应发生情况。 结果 与对照组相比，观察组患者拔管时间、苏醒时间和胃肠蠕动恢复时间均更短（均P<0.05）。两组患者平均动脉压（ MAP）、心率 （ HR）、血氧饱和度（ SpO2）和心脏每搏排出量（ SV）均具有时间、组间、交互效应差异。与麻醉诱导前（ T0）相比，两组患者麻醉即 刻（ T1）、麻醉后 30 min（ T2）、手术结束时（ T3）的 MAP、 HR 和 SpO2 出现一定程度降低后逐渐升高恢复正常， SV 出现一定程度升 高后逐渐降低，而观察组变化幅度均小于对照组（均P<0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有交互效应、时间、组间差异。两组患者术后 6、 8、 12 h VAS 疼痛评分均高于术后 4 h，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。观察组患者不良反应总发生率低于对照组（ P<0.05）。 结论 超声引导下股神经联合股外侧皮神经阻滞用于老年下肢手术的镇痛效果更好，能进一步稳定血流动力学，降低术后疼痛程度，临 床应用价值高。