目的 探讨唑来膦酸对老年严重骨质疏松症患者骨代谢指标、生活质量等方面的影响，为临床提供参考。 方法 按照随机数字 表法将 2018 年 3 月至 2022 年 3 月于广西壮族自治区民族医院治疗的 107 例老年严重骨质疏松症患者分为对照组（ 53 例，给予碳酸钙 D3 片 和骨化三醇治疗）和观察组（ 54 例，在对照组基础上给予唑来膦酸治疗）。比较两组患者视觉模拟量表（ VAS）疼痛评分、 Oswestry 功能障 碍指数（ ODI）评分和骨密度水平、骨代谢指标 [ Ⅰ型前胶原氨基端前肽（ P Ⅰ NP）、甲状旁腺激素（ PTH）和骨钙素（ N-MID） ] 水平、简 明健康状况调查问卷（ SF-36）评分和不良反应发生情况。 结果 治疗后，两组患者 VAS 疼痛评分、 ODI 评分均降低，骨密度水平均升高，且 观察组患者 VAS 疼痛评分、 ODI 评分均更低，骨密度水平更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者 P Ⅰ NP、 N-MID 水平均高于治疗前， PTH 水平均低于治疗前，且观察组 P Ⅰ NP、 N-MID 水平均更高， PTH 水平均更低（均P<0.05）。治疗后，两组患者各维度 SF-36 评分均升高， 且与对照组比较，观察组均更高（P<0.05）。两组患者各项不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。 结论 唑来膦酸应用 于老年严重骨质疏松症患者可明显提高其骨密度，改善骨代谢指标和生活质量，且安全性理想。