目的 观察糖尿病患者血清 25- 羟维生素 D[25-（ OH） D] 的表达情况，并分析其与胰岛素抵抗的关系，为临床提供参考。 方法 回顾性分析 2023 年 1 月至 12 月张掖市第二人民医院收治的 100 例糖尿病患者的临床资料，根据血清 25-（ OH） D 水平将患者分为正常 组 [18 例，血清 25-（ OH） D 水平≥ 30 ng/mL]、不足组 [34 例， 20 ng/mL ≤血清 25-（ OH） D 水平 <30 ng/mL]、缺乏组 [27 例， 10 ng/mL ≤血清 25-（ OH） D 水平 <20 ng/mL] 和严重缺乏组 [21 例，血清 25-（ OH） D 水平 <10 ng/mL]。检测血清 25-（ OH） D、糖化血红蛋白（ HbA1c）、 空腹血糖（ FBG）、总胆固醇（ TC）、三酰甘油（ TG）、三碘甲状腺原氨酸（ T3）、甲状腺素（ T4）、促甲状腺激素（ TSH）、游离三碘甲 状腺原氨酸（ FT3）和游离甲状腺素（ FT4）水平，并计算胰岛素抵抗指数（ HOMA-IR）；分析 25-（ OH） D 水平与 HOMA-IR、 FBG、 TSH 水 平的相关性。 结果 严重缺乏组患者血清 25-（ OH） D 水平低于缺乏组、不足组和正常组，缺乏组均低于不足组、正常组，不足组低于正常 组（均P<0.05）；严重缺乏组患者 HOMA-IR 高于缺乏组、不足组和正常组，缺乏组高于不足组、正常组，不足组高于正常组（均P<0.05）。 严重缺乏组患者血清 FBG、 TSH 水平均高于缺乏组、不足组和正常组，缺乏组均高于不足组、正常组，不足组高于正常组（均P<0.05）。相 关性分析结果显示，血清 25-（ OH） D 水平与 HOMA-IR、 FBG、 TSH 水平均呈负相关（均P<0.05）。 结论 糖尿病患者血清 25-（ OH） D 水 平与 HOMA-IR 呈负相关，并且 25-（ OH） D 的缺乏可能导致糖代谢和甲状腺功能紊乱。