目的 对急性心肌梗死（ AMI）患者恶性室性心律失常（ MVA）给予 24 h 动态心电图进行诊断的价值进行研究，为临床提供 参考。 方法 回顾性分析 2021 年 4 月至 2023 年 4 月庆阳市人民医院收治的 1 000 例 AMI 患者的临床资料，根据住院期间是否出现 MVA 分 为 MVA 组（ 255 例）和无 MVA 组（ 745 例）。比较两组患者临床资料，分析 AMI 患者发生 MVA 的危险因素，并得到 24 h 动态心电图参数 对 AMI 患者发生 MVA 的诊断价值。 结果 与无 MVA 组比较， MVA 组患者 24 h QT 间期变异性（ 24 hQTV）、 R-R 间期标准差（ SDNN）、 24 h 连续 5 min 正常 R-R 间期标准差（ SDANN-index）和 24 h 连续 5 min 正常 R-R 间期标准差均值（ SDNN-index）水平均更低（均P<0.05）。 结果显示， 24 hQTV、 SDNN、 SDANN-index 和 SDNN-index 水平降低均是影响 AMI 患者发生 MVA 的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操 作特征（ ROC）曲线结果表明， 24 hQTV、 SDNN、 SDANN-index 和 SDNN-index 水平对 AMI 患者发生 MVA 的预测曲线下面积（ AUC）分别 为 0.863、 0.806、 0.959 和 0.766（均P<0.05）。 结论 24 hQTV、 SDNN、 SDANN-index 和 SDNN-index 水平均可诊断 AMI 患者发生 MVA，临 床应加以重视。