目的 探讨艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛对老年股骨粗隆间骨折（ITF）患者术后康复的影响，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月南通市第六人民医院收治的 80 例老年 ITF 患者为研究对象，进行回顾性分析。根据两组患者 股骨近端防旋髓内钉（PFNA）内固定术后镇痛模式不同分为舒芬太尼组（行舒芬太尼自控静脉镇痛，40 例）和复合镇痛组（行艾司氯胺 酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛，40 例）。比较两组患者术后镇痛相关指标、术后各时间段视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、恢复质量、下 床时间、住院时间、髋关节功能恢复情况、不良反应发生情况。结果 术后 52 h，复合镇痛组患者舒芬太尼用量、镇痛泵按压次数均少于 舒芬太尼组（均P<0.05）；两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =7.236，P 时间 <0.05；F 组间 =4.512，P 组间 <0.05；F 交互 =6.2329，P 交互 <0.05）；术后 24、48 h，两组患者 VAS 疼痛评分均低于术后 8 h，且复合镇痛组均低于舒芬太尼组（均P<0.05）；术后 48 h，两组患者 40 项恢复质量 (QoR-40) 量表评分均高于术前 24 h，且复合镇痛组高于舒芬太尼组（P<0.05）；术后 3 个月，两组患者Harris 髋关节功能评分均升高，且复合镇痛组高于舒芬太尼组（P<0.05）；复合镇痛组患者下床时间、住院时间均短于舒芬太尼组，不良反应总发生率低于舒芬太尼组（均P<0.01）。结论 老年股骨粗隆间骨折患者术后应用艾司氯胺酮复合舒芬太尼自控静脉镇痛效果较好，可减少麻醉药用量，促进患者术后快速康复，且安全性较高，值得临床应用。