目的 探讨内镜下十二指肠乳头括约肌切开术（EST）治疗胆囊结石合并中重度肝硬化患者的临床效果，为临床治疗提供参 考。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 9 月肥城市人民医院收治的 92 例胆囊结石合并中重度肝硬化患者的临床资料，进行回顾性研究， 根据治疗方法不同分为传统腹腔镜组（行传统腹腔镜手术治疗，46 例）和 EST 组（行 EST 治疗，46 例）。比较两组患者手术指标、肝 功能指标、免疫功能指标。结果 EST 组患者手术时间长于传统腹腔镜组，术中出血量少于传统腹腔镜组，排气、住院时间均短于传统 腹腔镜组（均P＜0.05）。术后 3 d，两组患者总胆红素（TBil）、谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）水平均升高，但 EST 组均低 于传统腹腔镜组（均P＜0.05）。术后 3 d，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD8+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均降低，但 EST 组均高于传统腹腔镜组（均P＜0.05）。结论 EST 治疗胆囊结石合并中重度肝硬化患者手术时间较传统腹腔镜手术用时更长，但手术创 伤更小，术后恢复时间更短，可促进患者肝功能、免疫功能恢复，值得临床应用。