目的 分析采用经皮微创接骨板内固定术对老年四肢骨折患者疗效与应激反应的影响，为临床治疗提供参考。方法 选取 2021 年 2 月至 2023 年 3 月于北京丰台右安门医院入院治疗的 120 例老年四肢骨折患者，采用抛硬币法分为切开组（采用切开复位钢板内 固定术，60 例）与微创组（采用经皮微创接骨板内固定术，60 例）。比较两组患者应激指标 [ 血清肾上腺素（E）、血清去甲肾上腺素 （NE）、肾素（R）] 水平、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、临床指标（切口长度、术中出血量、骨折愈合时间及手术时间）、临床疗 效。结果 术后 2 d，两组患者 E、NE、R 水平均上升，但微创组上升幅度均小于切开组（均P＜0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有时 间、组间、交互效应差异F 时间 =243.580，P 时间＜0.001；F 组间 =155.516，P 组间＜0.001；(F 交互 =7.294，P 交互＜0.001)。两组患者术后 1 个月 VAS 疼痛评分均低于术后 7 d、48 h、24 h 及术前，两组患者术后 7 d VAS 疼痛评分均低于术后 48 h、24 h 及术前，两组患者术后 48 h VAS 疼痛 评分均低于术后 24 h 及术前，两组患者术后 24 h VAS 疼痛评分均低于术前，且微创组患者术后 1 个月、7 d、48 h、24 h VAS 疼痛评分均 低于切开组（均P＜0.05）。微创组患者切口长度小于切开组，术中出血量少于切开组，骨折愈合及手术时间均短于切开组（均P＜0.05）。 微创组患者临床疗效优于切开组，治疗总优良率高于切开组（均P＜0.05）。结论 老年四肢骨折患者进行经皮微创接骨板内固定术，临 床疗效较好，可缓解患者机体应激反应，减轻疼痛程度，提高骨折愈合速度，值得临床应用。