目的 探讨脑卒中后抑郁症伴睡眠障碍患者采用米氮平与西酞普兰治疗的临床效果。方法 择寿光市人民医院 2021 年 5 月 至 2023 年 5 月接受治疗的 92 例脑卒中后抑郁症伴睡眠障碍患者，进行回顾性分析，依据不同用药方法分为单一组和联合组，各 46 例， 分别采用西酞普兰治疗、米氮平联合西酞普兰治疗。比较两组患者治疗效果、睡眠障碍改善情况、抑郁症改善情况、血清脑源性神经营养 因子（BDNF）与神经生长因子（NGF）水平。结果 联合组患者临床疗效优于单一组，治疗总有效率高于单一组（均P＜0.05）。与治疗 前比较，两组患者治疗后匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）、阻塞性睡眠呼吸暂停指数（AHI）、汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、蒙 哥马利抑郁评定量表（MADRS）评分均降低，且联合组均低于单一组（均P＞0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后血清 BDNF、NGF 水平均升高，且联合组均高于单一组（均P＜0.05）。结论 脑卒中后抑郁症伴睡眠障碍患者使用米氮平与西酞普兰治疗效果较好，可改 善睡眠质量、抑郁程度，提高血清 BDNF、NGF 水平，值得临床应用。