目的 分析老年癫痫患者采用拉莫三嗪联合丙戊酸钠治疗的临床效果。方法 择同济大学附属东方医院胶州医院2020年1月 至 2022 年 12 月于接受治疗的 80 例老年癫痫患者，依据抽签法分为单一组（采用丙戊酸钠治疗，40 例）和联合组（采用拉莫三嗪联合丙 戊酸钠治疗，40 例）。比较两组患者临床疗效、癫痫发作情况、神经细胞凋亡因子水平、不良反应发生情况。结果 联合组患者临床疗效 优于单一组，治疗总有效率高于单一组 ( 均P＜0.05)。联合组患者癫痫发作频率低于单一组，癫痫发作持续时间短于单一组 ( 均P＜0.05)。 治疗前，两组患者神经细胞凋亡因子水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；两组患者治疗 3 个月后 B 淋巴细胞瘤 -2 基因（Bcl-2）、 凋亡相关因子（Fas）、凋亡相关因子配体（FasL）水平均降低，且联合组均低于单一组；两组患者治疗 3 个月后多肽抗原（Bax）均升 高，且联合组高于单一组（均P＜0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 老年癫痫患者采用拉 莫三嗪与丙戊酸钠联合治疗效果较好，可优化神经凋亡机制，降低癫痫发作频率，减小癫痫发作持续时间，且未增加安全性风险，值得 临床应用。