目的 观察孟鲁司特钠联合乙酰半胱氨酸治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者的效果，并分析对患者肺功能与免疫功能的影响，为临床提供参考。方法 按照随机数字表法将 2020 年 1 月至 2023 年 1 月于南京医科大学附属南京医院（南京市第一医院）接受治疗的80 例 COPD 患者分为对照组与观察组，各 40 例。给予对照组患者孟鲁司特钠片治疗，观察组患者在对照组的基础上给予乙酰半胱氨酸片治疗。比较两组患者疗效、肺功能指标水平、免疫功能指标水平、基质金属蛋白酶 -9（MMP-9）水平、半乳糖凝聚素 -3（Gal-3）水平和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的第 1 秒用力呼气容积（FEV 1 ）、用力肺活量（FVC）和呼气峰值流速（PEF）水平均升高，且观察组均更高（均 P <0.05）。两组患者治疗后的 CD3 + T 淋巴细胞百分比、CD4 + T 淋巴细胞百分比和 CD4 + /CD8 + 比值水平均升高，CD8 + T 淋巴细胞百分比水平均降低，且观察组改善幅度均更大（均P <0.05）。两组患者治疗后的 MMP-9、Gal-3 水平均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。结论 孟鲁司特钠联合乙酰半胱氨酸治疗 COPD 患者的效果好，不仅能够有效改善患者肺功能，还能提高免疫功能，安全性良好。