目的 探讨腹腔镜下远端胃癌根治术治疗高龄胃癌的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析2016年1月至2021年10月陇西县第一人民医院收治的 82 例高龄胃癌患者的临床资料，根据治疗方法不同将患者分为对照组和观察组，各 41 例。对照组患者采用开腹远端胃癌根治术，观察组患者采用腹腔镜下远端胃癌根治术。比较两组患者手术相关指标、血清肿瘤标记物 [ 糖类抗原（CA）125、CA199 和胃蛋白酶原Ⅰ（PG Ⅰ）] 水平、血清炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 -6（IL-6）] 水平，比较两组患者并发症发生情况和生存情况。结果 与对照组比较，观察组患者切口长度更短，术后排气时间、下床时间、住院时间更短，术中出血量更少，手术时间更长（均 P <0.05）。与术前相比，两组患者术后 3 个月 CA125 和 CA199 水平均降低，PG Ⅰ水平升高，且观察组 CA125 和CA199 水平均低于对照组，PG Ⅰ水平高于对照组（均 P <0.05）。与术前相比，两组患者术后 3 d CRP、TNF-α 和 IL-6 水平均升高，但观察组均低于对照组（均 P <0.05）。观察组患者并发症总发生率低于对照组（ P <0.05）。两组患者生存率比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。结论 相比开腹远端胃癌根治术，腹腔镜下远端胃癌根治术能有效改善高龄患者血清肿瘤标记物水平，减轻炎症反应，安全性较高。