目的 探讨达比加群酯抗凝治疗对冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）合并心房颤动（AF）的效果和安全性，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2021 年 12 月无锡市惠山区康复医院收治的 82 例 CHD 合并 AF 患者分为对照组（41 例，接受华法林联合阿司匹林治疗）与观察组（41 例，接受达比加群酯联合阿司匹林治疗），分组方法为随机数字表法。比较两组患者凝血功能指标水平、血小板计数（PLT）水平、C 反应蛋白（CRP）水平、血栓栓塞事件发生情况和出血事件发生情况。结果 治疗 12 个月后，两组患者凝血酶原时间（PT）、凝血酶时间（TT）、活化部分凝血活酶时间（APTT）均长于治疗前，国际标准化比值（INR）水平均高于治疗前（均 P <0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗 12 个月后的 PLT、CRP 水平均降低（均 P <0.05）；但组间比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）。两组患者血栓栓塞事件总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。与对照组比较，观察组患者的出血事件总发生率更低（ P <0.05）。结论 达比加群酯治疗 CHD 合并 AF 患者对其凝血功能的改善效果与华法林钠联合阿司匹林相当，且出血事件总发生率更低，安全性理想。