目的 探讨碘 131 联合左甲状腺素钠片对中高危分化型甲状腺癌术后患者的治疗效果，为临床提供参考。方法 选取2018 年 1 月至 2022 年 8 月贵州省人民医院收治的 136 例中高危分化型甲状腺癌患者的临床资料，进行回顾性分析。根据术后处理方案不同分为对照组（26 例，给予左甲状腺素钠片治疗）和观察组（110 例，给予碘 131 联合左甲状腺素钠片治疗）。比较两组患者临床疗效、甲状腺功能指标 [ 甲状腺球蛋白抗体（TgAb）、促甲状腺激素（TSH）] 水平、不良反应发生情况与复发、转移情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。与治疗前比较，两组患者治疗后的 TgAb、TSH 水平均降低，且观察组均更低（均 P <0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。观察组患者的复发率、颈部淋巴结转移率和远处转移率均低于对照组（均 P <0.05）。结论 中高危分化型甲状腺癌患者甲状腺全切除、颈淋巴结清扫术术后应用碘 131、左甲状腺素钠片联合治疗不仅能改善患者甲状腺功能指标，还能降低其复发、转移风险。