目的 探讨右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于胃癌根治术患者的麻醉效果及对应激反应的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析2020年1月至2023年1月青海省第五人民医院收治的100例拟行胃癌根治术的患者，根据麻醉方式的不同分为对照组和观察组，各50例。对照组患者术中给予丙泊酚维持麻醉，观察组患者术中给予右美托咪定复合丙泊酚维持麻醉。比较两组患者 Ramsay 镇静评估量表（RSS）、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、应激指标 [ 促肾上腺皮质激素（ACTH）、皮质醇（Cor）] 水平和平均动脉压（MAP）水平。结果 与术前比较，两组患者术后 6 h RSS 评分升高，VAS 疼痛评分降低，且观察组 RSS 评分更高，VAS 疼痛评分更低（均 P <0.05）。与术前比较，两组患者术后 6 h ACTH 和 Cor 水平均升高，但观察组均低于对照组（均 P <0.05）。两组患者 MAP 具有时间、组间、交互效应差异，两组患者的MAP 在麻醉前（T 1 ）至手术实施 30 min 时（T 4 ）期间呈降低趋势，术毕（T 5 ）时升高，但观察组患者变化幅度更小（均 P <0.05）。结论 右美托咪定复合丙泊酚麻醉用于胃癌根治术的镇痛、镇静效果较好，同时能减轻患者术后应激反应，且对血流动力学影响较小。