目的 分析四妙丸加减内服联合盆消液灌肠治疗湿热瘀结型盆腔炎性疾病后遗症（SPID）的效果，为临床提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 9 月南宁市中医医院收治的 90 例 SPID 患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（45 例，采用康妇炎胶囊治疗）和观察组（45 例，采用四妙丸加减内服联合盆消液灌肠治疗），两组患者均治疗 2 个月。比较两组患者治疗效果、中医证候积分、盆腔包块及积液改善情况和血液流变学指标（全血黏度、血浆黏度和红细胞最大聚集指数）。结果 观察组患者整体治疗效果优于对照组，总有效率高于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者下腹疼痛、白带增多及腰骶胀痛的中医证候积分均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P <0.05）。治疗后，两组患者盆腔包块体积、盆腔积液深度均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。治疗后，两组患者全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度和红细胞最大聚集指数均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均 P <0.05）。结论 四妙丸加减内服联合盆消液灌肠治疗湿热瘀结型 SPID 的效果显著，能有效缓解患者临床症状，改善血液流变学指标。