目的 探讨维持性血液透析患者不同时间点血红蛋白（Hb）的水平及潜在影响因素与心脑血管并发症的关系，为临床指导持续性血液透析患者的心血管并发症管理提供参考。方法 回顾性分析 2019 年 1 月至 2023 年 1 月惠州市中心人民医院透析中心收治的 140 例行维持性血液透析患者的临床资料，根据是否出现心脑血管并发症分为对照组（89 例，无心脑血管并发症）和观察组（51 例，出现心脑血管并发症）。比较对照组和观察组患者的一般资料、匹配对照组与观察组患者铁代谢相关指标和 Hb 水平。结果 观察组和对照组患者 BMI、性别、糖尿病史、高血压史、高血脂史比较，差异均无统计学意义（均 P >0.05）；对照组患者年龄小于观察组（ P <0.05）。匹配对照组与观察组患者的铁剂使用量、血清铁、转铁蛋白饱和度均无时间、组间、交互效应差异（均 P >0.05）。相较于治疗 6 个月，治疗 12 个月的两组患者促红细胞生成素（EPO）用量均升高，且观察组均高于匹配对照组（均 P <0.05）。匹配对照组与观察组患者 Hb 水平具有时间、组间、交互效应差异，治疗 3、6、9、12 个月的两组患者 Hb 水平呈下降趋势，且观察组更低（均 P <0.05）。结论 低水平 Hb 与高剂量 EPO 可增加心血 管并发症的发生率，可作为预测并发症的参考。