目的 探讨血清水通道蛋白 4 抗体（AQP4-IgG）与视神经脊髓炎谱系疾病严重程度的关系，为临床诊治提供参考。方法 选取 2015 年 2 月至 2022 年 7 月安徽医科大学第一附属医院收治的 86 例视神经脊髓炎谱系疾病患者作为观察组，另选取同期于安徽医科大学第一附属医院体检的 50 例健康者作为对照组进行回顾性分析。根据扩展功能障碍状态量表（EDSS）评分将观察组患者分为轻中度组（55 例，EDSS ≤ 3分）和重度组（31例，EDSS>3分）。比较观察组与对照组研究对象血清AQP4-IgG水平，比较不同严重程度患者血清AQP4-IgG水平及脊髓病变节段数，分析血清AQP4-IgG水平与病情严重程度和脊髓病变节段数的相关性。结果 观察组研究对象血清AQP4-IgG水平高于对照组（ P <0.05）。重度组患者血清 AQP4-IgG 水平高于轻中度组（ P <0.05）。两组患者脊髓病变节段数比较，差异无统计学意义（ P >0.05）。Pearson 相关性分析显示，血清 AQP4-IgG 水平与病情严重程度呈正相关（ P <0.05）；血清 AQP4-IgG 水平与脊髓病变节段数无明显相关性（ P >0.05）。结论 视神经脊髓炎谱系疾病患者 AQP4-IgG 水平与病情严重程度呈正相关，可反映神经功能损害情况。