目的 分析不同引导方式下行经皮腔内血管成形术（PTA）治疗动静脉瘘Ⅱ型狭窄的效果，为临床提供参考。方法 选取2022 年 6 月至 2023 年 9 月荆门市人民医院收治的 60 例行维持性血液透析的动静脉瘘Ⅱ型狭窄患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各 30 例。对照组患者采用数字减影血管造影（DSA）引导下 PTA，观察组患者采用超声引导下 PTA。比较两组患者一次手术成功率、手术前后血管内径、肱动脉血流量和术后并发症发生情况。结果 观察组患者一次手术成功率高于对照组（ P <0.05）。手术后，两组患者血管内径和肱动脉血流量均较手术前增加，且观察组均大于对照组（均 P <0.05）。观察组患者术后并发症总发生率低于对照组（ P <0.05）。结论 超声引导下 PTA 是一种高效、安全、精准的手术方式，能够有效改善术后血管内径及肱动脉血流量，减少术后并发症发生，值得临床应用。