目的 探讨老年冠状动脉粥样硬化性心脏病（CHD）患者氧化应激水平与冠状动脉狭窄程度的关系，为临床提供参考。方法 选取 2023 年 1 月至 12 月竹溪县中医医院收治的 498 例老年 CHD 患者为观察组，另选取同期于竹溪县中医医院体检的 80 例健康老者为对照组进行回顾性分析。并根据 Gensini 评分将观察组患者分为轻度狭窄组（177 例）、中度狭窄组（196 例）和重度狭窄组（125 例）。比较各组研究对象脂代谢指标 [ 总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）] 和氧化应激指标 [ 氧化低密度脂蛋白（ox-LDL）、丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）和超氧化物歧化酶（SOD）] 水平。分析老年 CHD 患者冠状动脉狭窄程度与脂代谢和氧化应激指标的相关性。结果 观察组研究对象 TC、TG、LDL-C、ox-LDL 和 MDA 水平均高于对照组，HDL-C、GSH 和 SOD 水平均低于对照组（均 P <0.05）。在轻度狭窄组、中度狭窄组、重度狭窄组中，TC、TG、LDL-C、ox-LDL 和 MDA 水平呈逐渐升高，HDL-C、GSH 和 SOD 水平呈逐渐降低（均 P <0.05）。相关性分析结果显示，冠状动脉狭窄程度与 TC、TG、LDL-C、ox-LDL 和 MDA水平呈正相关，与 HDL-C、GSH 和 SOD 水平呈负相关（均 P <0.05）。结论 老年 CHD 患者血脂水平和氧化应激程度与冠状动脉狭窄程度密切相关，临床应加以重视。