目的 探讨老年股骨颈骨折患者髋关节置换术中不同手术入路方式的疗效及安全性，为临床治疗提供参考。方法 选取 2019 年 6 月至 2023 年 2 月徐州市矿务集团总医院收治的 96 例行髋关节置换术的老年股骨颈骨折患者的临床资料，进行回顾性分析。根据 手术入路方式不同分为后外侧入路组和直接前方入路组，各 48 例。比较两组患者手术情况、髋关节功能、疼痛程度及并发症发生情况。 结果 直接前方入路组患者手术时间、住院时间均短于后外侧入路组，术中出血量少于后外侧入路组，切口长度短于后外侧入路组（均 P＜0.05）。两组患者 Harris 髋关节功能评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =2 444.125，P 时间 <0.001；F 组间 =136.653，P 组间 <0.001； F 交互 =78.135，P 交互 <0.001）。两组患者术后 6 个月 Harris 髋关节功能评分均高于术前、术后 1 个月、术后 3 个月，术后 3 个月均高于术 前、术后 1 个月，术后 1 个月高于术前，且后外侧入路组术后 1、3、6 个月均高于直接前方入路组（均P＜0.05）。术后 6 个月，两组患 者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均低于术前，且直接前方入路组低于后外侧入路组（P＜0.05）。直接前方入路组患者并发症总发生率低 于后外侧入路组（P＜0.05）。结论 老年股骨颈骨折患者髋关节置换术应用直接前方入路方式效果较好，可改善髋关节功能，降低术中出 血量，减轻患者疼痛，且安全性更高，值得临床应用。