目的 探讨针刺疗法联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术的临床效果及对患者认知功能的影响，为临床治疗 提供参考。方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 10 月于泗阳县中医院行髋关节置换术的 60 例老年患者为研究对象，按随机数字表法分为 对照组和观察组，各 30 例。对照组患者术中接受蛛网膜下腔阻滞麻醉，观察组患者在对照组基础上联合针刺疗法。比较两组患者手术相 关指标、视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、简易精神状态量表（MMSE）评分、血流动力学指标 [ 平均动脉压（MAP）、心率（HR）] 及不良反应发生情况。结果 两组患者手术时间、术中出血量、不良反应总发生率比较，差异均无统计学意义（均 P＞0.05）；观察组 患者自控镇痛泵按压次数少于对照组，住院时间短于对照组（均P＜0.05）。两组患者 VAS 疼痛评分具有时间、组间、交互效应差异 （F 时间 =92.307，P 时间＜0.05；F 组间 =126.351，P 组间＜0.05；F 交互 =113.565，P 交互＜0.05）；两组患者术后 48 h VAS 疼痛评分均低于术前及术后 12、 24 h, 术后 24 h VAS 疼痛评分均低于术前及术后 12 h，术后 12 h VAS 疼痛评分均低于术前，且观察组术后 12、 24、 48 h 均低于对照组 （均P＜0.05）。两组患者 MMSE 评分具有时间、组间、交互效应差异（F 时间 =38.236，P 时间＜0.05；F 组间 =29.658，P 组间＜0.05；F 交互 =31.635， P 交互＜0.05）；两组患者术后 12、24、48 h MMSE 评分均低于术前，但术后同一时间点观察组均高于对照组（均P＜0.05）。两组患者 MAP、HR 无时间、组间、交互效应差异。结论 针刺联合蛛网膜下腔阻滞麻醉应用于老年髋关节置换术镇痛效果明显，可减少自控镇痛 泵按压次数，缩短住院时间，对患者血流动力学、认知功能影响均较小，且安全性较高，值得临床应用。