目的 探究应用五苓散合五皮饮辅治糖尿病肾病水肿患者的临床效果，为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 8 月 至 2023 年 8 月广州中医药大学金沙洲医院收治的 88 例糖尿病肾病水肿患者为研究对象，以随机数字表法分为对照组和研究组，各 44 例。 对照组患者采用常规治疗，研究组患者采用常规治疗联合五苓散、五皮饮加减治疗。比较两组患者排尿情况、中医证候积分、肾功能指 标 [ 血尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、血尿酸（UA）] 水平及临床疗效。结果 治疗 21 d 后，两组患者 24 h 尿量均增多，且研究组多 于对照组；两组患者水肿积分及 BUN、Scr 水平均降低，且研究组均低于对照组（均P＜0.05）。两组患者中医证候积分无时间、组间、 交互效应差异（F 时间 =2.162，P 时间 =0.358；F 组间 =3.054，P 组间 =0.117；F 交互 =2.841，P 交互 =0.196）。两组患者治疗 21 d 后中医证候积分均 低于治疗前及治疗后 7、14 d，治疗 14 d 后中医证候积分均低于治疗前及治疗 7 d 后，治疗 7 d 后中医证候积分均低于治疗前，且研究组 治疗后 7、14、21 d 均低于对照组（均P＜0.05）。两组患者 UA 水平比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者临床疗效优于对照 组，治疗总有效率高于对照组（均P＜0.05）。结论 采用五苓散合五皮饮辅治糖尿病肾病水肿患者效果较好，可增加排尿量，改善肢体 水肿情况及临床症状，值得临床应用。