目的 分析超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节良恶性的价值，为临床治疗提供参考。方法 选取 2022 年 8 月至 2023 年 8 月湖南师范大学附属湘东医院收治的 120 例甲状腺结节患者为研究对象，进行回顾性分析。所有患者入院后均接受常规超声检 查、超声引导下细针穿刺活检，以术后组织病理学检查结果为金标准，比较常规超声检查、超声引导下细针穿刺活检的诊断效能，并观察 超声引导下细针穿刺活检后并发症发生情况。结果 术后组织病理学检查结果显示，192 个结节中，良性结节 44 个，恶性结节 148 个； 常规超声检查检出良性结节 54 个，恶性结节 138 个；超声引导下细针穿刺活检检出良性结节 45 个，恶性结节 147 个。一致性分析结果 显示， 超声引导下细针穿刺活检结果与组织病理检查结果一致性较好（Kappa 值 =0.956）。超声引导下细针穿刺活检诊断甲状腺结节良 恶性的灵敏度、特异度、准确度分别为 97.73%、98.65%、98.44%，均高于常规超声检查。120 例患者超声引导下细针穿刺活检过程中均 未出现明显疼痛、穿刺点异常出血、皮下血肿等并发症，其中 2 例患者出现少量出血，进行对症处理后无明显出血。结论 超声引导下 细针穿刺活检诊断甲状腺良恶性结节的准确性及安全性较高，值得临床应用。