目的 观察噻托溴铵联合呼吸肌功能训练治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果及对患者肺功能的影响，为临床治 疗提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2023 年 1 月无锡市康复医院收治的 72 例 COPD 患者为研究对象，按抽签法分为参照组和研 究组，各 36 例。参照组患者采用噻托溴铵联合常规康复训练治疗，研究组患者采用噻托溴铵联合呼吸肌功能训练治疗。比较两组患者 肺功能指标 [ 用力肺活量（FVC）、第 1 秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC]、膈肌功能（吸气末膈肌厚度、呼气末膈肌厚度、膈 肌肌力、膈肌增厚分数）、洼田饮水试验分级、炎症因子指标 [ 肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）、白细胞介素 -10（IL-10）、白细胞介素 -8 （IL-8）] 水平。结果 干预后，两组患者 FVC、FEV1、FEV1/FVC、膈肌肌力、膈肌增厚分数均升高，且研究组均高于参照组；吸气 末膈肌厚度均增加，且研究组大于参照组（均P＜0.05）。干预后，两组患者呼气末膈肌厚度比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。干 预后，研究组患者洼田饮水试验分级优于参照组（P＜0.05）。干预后，两组患者 TNF-α、IL-10、IL-8 水平比较，差异均无统计学意义 （均P＞0.05）。结论 噻托溴铵联合呼吸肌功能训练治疗 COPD 患者，可增强肺功能和膈肌功能，缓解吞咽功能障碍，减轻气道炎症反 应，值得临床应用。