目的 研究高分辨率多层螺旋 CT 在急性期肺炎支原体肺炎患儿病情评估和预后判断中的价值，为临床提供参考。方法 回顾 性分析 2021 年 1 月至 2024 年 1 月榆林市榆阳区妇幼保健院收治的 88 例急性期肺炎支原体肺炎患儿的临床资料，根据病情程度将患儿分为重 症组（34 例）和非重症组（54 例）。另根据预后不同将患儿分为预后不良组（12 例）和预后良好组（76 例）。比较不同病情程度和不同预 后患儿的高分辨率多层螺旋 CT 征象，分析影响患儿预后的相关因素，并探讨高分辨率多层螺旋 CT 征象在判断急性期肺炎支原体肺炎患儿预 后不良中的价值。结果 重症组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于非重症组（P<0.05）；重症组患儿磨玻璃样改变、支气管充气征与树芽 征占比均高于非重症组（均P<0.05）。预后不良组患儿肺实变影分型为大叶性占比高于预后良好组（P<0.05）；预后不良组患儿磨玻璃样改 变、支气管充气征与树芽征占比均高于预后良好组（均P<0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示，肺实变影分型为大叶性、磨玻璃样改变 与支气管充气征是影响急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的独立危险因素（均P<0.05）。受试者操作特征（ROC）曲线分析结果显示，联 合检测预测急性期肺炎支原体肺炎患儿预后不良的曲线下面积（AUC）为 0.814。结论 高分辨率多层螺旋 CT 有助于判断急性期肺炎支原体 肺炎患儿病情程度，可为预后不良的判断提供依据，具有较高临床应用价值。