目的 探讨降阶梯抗生素干预对重症肺炎患儿短期治疗效果的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2023 年 8 月于西安市高陵区医院接受治疗的 70 例重症肺炎患儿的临床资料，根据干预方案不同分为对照组（32 例）和观察组（38 例）。给 予对照组患儿常规抗生素干预方案，给予观察组患儿降阶梯抗生素干预方案。比较两组患儿临床疗效、主要体征和症状改善时间、机械通气时 间、住院时间、再通气情况，比较两组患儿血清炎症因子 [C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）和白细胞介素 -6（IL-6）] 水平， 比较两组患儿住院期间不良反应发生情况。结果 观察组患儿临床疗效优于对照组（P<0.05）。观察组患儿肺部啰音、咳嗽、呼吸困难和发热 改善时间均短于对照组（均P<0.05）。观察组患儿机械通气时间和住院时间均短于对照组，再通气率低于对照组（均P<0.05）。两组患儿治疗 后血清 CRP、TNF-α 和 IL-6 水平均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。两组患儿不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 结论 降阶梯抗生素干预有利于改善重症肺炎患儿短期治疗效果，减轻炎症反应，安全性良好。