目的 比较神经内镜与显微镜手术治疗高血压基底节区脑出血的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 8 月至 2023 年 7 月于甘肃医学院附属医院接受治疗的 100 例高血压基底节区脑出血患者的临床资料，根据手术方式的不同分为对照组（显微镜开颅 手术）和观察组（神经内镜手术），各 50 例。比较两组患者围术期指标和格拉斯哥昏迷量表（GCS）评分、再出血和血肿清除情况；比较两 组患者日常生活活动能力评定量表（ADL）分级；比较两组患者术后并发症发生情况。结果 观察组患者手术时间和重症监护时间相较于对 照组均更短，术中出血量相较于对照组更少，术后 GCS 评分和血肿清除率≥ 90% 占比相较于对照组均更高（均P<0.05）；术后两组患者再出 血发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。观察组患者 ADL 分级相较于对照组更优（P<0.05）。术后观察组患者并发症总发生率相较于 对照组更低（P<0.05）。结论 相较于显微开颅手术，神经内镜手术可更有效改善患者围术期指标，提高血肿清除率，降低并发症发生率。