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重症创伤患者外周血 T 淋巴细胞亚群与短期预后的关系
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R641;R459.7

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    目的 分析重症创伤患者外周血 T 淋巴细胞亚群与短期预后的关系,为临床提供参考。方法 回顾性分析 2020 年 1 月至 2023 年 12 月苏州市第九人民医院收治的 60 例重症创伤患者的临床资料,根据患者入院后 28 d 的生存情况分为死亡组(18 例)和生存组 (42 例)。比较两组患者致伤原因、合并伤、大量输血、液体复苏、损伤部位数、损伤严重程度(ISS)评分、急性生理学与慢性健康状况评 分系统(APACHE Ⅱ)评分、格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、外周血 CD8+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值,分析影响重症创伤患者死亡的独立危险因素,分析外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值与 ISS 评分、APACHE Ⅱ评分的相 关性。结果 两组患者性别、年龄、BMI、致伤原因、合并伤、大量输血、液体复苏、损伤部位数、GCS 评分与外周血 CD8+ T 淋巴细胞百分 比比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);死亡组患者 ISS、APACHE Ⅱ评分均高于生存组,外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比 值水平均低于生存组(均P<0.05)。多因素 Logistic 回归分析结果显示,ISS、APACHE Ⅱ评分升高和外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ / CD8+ 比值降低均是影响重症创伤患者死亡的独立危险因素(均P<0.05)。相关性分析结果显示,外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比水平、CD4+ / CD8+ 比值与 ISS、APACHE Ⅱ评分呈负相关(均P<0.05)。结论 ISS、APACHE Ⅱ评分升高和外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比 值降低均是影响重症创伤患者死亡的独立危险因素,且外周血 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值水平与 ISS、APACHE Ⅱ评分呈负相 关,临床检测上述指标对评估重症创伤患者的短期预后具有一定参考价值。

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  • 在线发布日期: 2024-08-12
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