目的 比较显微镜下骨骼化与非骨骼化精索静脉结扎术在精索静脉曲张中的治疗效果，并探讨其对患者精液质量的影响，为临 床提供参考。方法 收集 2020 年 1 月至 2023 年 1 月淮安市第二人民医院收治的 70 例精索静脉曲张患者的临床资料进行回顾性分析。根据治 疗方式不同将患者分为对照组（35 例，行显微镜下非骨骼化精索静脉结扎术）和观察组（35 例，行显微镜下骨骼化精索静脉结扎术）。比较 两组患者手术治疗情况、性功能和精液质量。结果 观察组患者手术时间长于对照组，术后阴囊疼痛发生率低于对照组（均P<0.05）；两组患 者术中出血量和术后住院时间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。两组患者术后并发症总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 术后 3 个月时两组患者性功能较术前均改善（P<0.05），但组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。术后 3 个月时两组患者精子浓度、向前 运动精子率高于术前，精子畸形率低于术前（均P<0.05），但组间比较，差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 显微镜下骨骼化精索静 脉结扎术治疗精索静脉曲张疗效可靠，有助于改善精液质量和性功能，尤其是在减轻术后阴囊疼痛方面作用显著。