目的 探讨右美托咪定联合氢吗啡酮对老年腹腔镜手术患者血流动力学指标及术后认知功能的影响，为临床提供参考。方法 选 取 2022 年 1 月至 2023 年 12 月于徐州市贾汪区人民医院行腹腔镜手术的 80 例老年患者进行回顾性分析，根据麻醉用药方案的不同分为对照 组和研究组，各 40 例。两组患者均接受标准化麻醉，对照组患者静脉注射 15 μg/kg 氢吗啡酮，研究组患者在对照组的基础上增加 0.5 μg/kg 右 美托咪定；比较两组患者的麻醉效果、镇痛效果和不良反应发生情况。结果 两组患者心率（HR）和平均动脉压（MAP）水平具有时间、 组间、交互效应差异，对照组患者插管即刻（t1）、术中（t2）、术毕即刻（t3）时的 HR 和 MAP 水平均呈先降低再升高的趋势，研究组变化 幅度均更小（均P<0.05）。两组患者蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分具有时间、组间、交互效应差异，对照组患者术后 24 、48 h 时的 MoCA 评分呈先降低后升高的趋势，研究组变化幅度更小（均P<0.05）。术后 24 h 时两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分均低于治疗前， 且研究组低于对照组（均P<0.05）。研究组患者不良反应总发生率低于对照组（P<0.05）。结论 对老年腹腔镜手术患者实施右美托咪定联 合氢吗啡酮麻醉，能够有效维持患者的血流动力学稳定，降低疼痛程度，且对患者术后认知功能的影响较小。