摘要:目的 探究目标导向液体治疗(GDFT)对行脑肿瘤切除术患者神经功能的影响,为临床治疗提供参考。方法 选取 2020 年 4 月至 2022 年 4 月广西壮族自治区人民医院收治的 80 例行脑肿瘤切除术的患者为研究对象,进行回顾性分析。根据术中液体管理方 案不同分为目标导向组和常规输液组,各 40 例。常规输液组患者行常规输液治疗,目标导向组患者行 GDFT。比较两组患者围术期 指标、神经功能相关指标水平、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分。结果 目标导向组患者胶体液用量、术中总输液量均 少于常规输液组(均 P<0.05)。两组患者尿量、失血量、苏醒时间、手术时间比较,差异均无统计学意义(均 P>0.05)。两组患者 血清乳酸浓度、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平均具有时间、组间、交互效应差异(血清乳酸浓度:F 时间 =15.963,P 时间<0.05; F 组间 =129.340,P 组间<0.05;F 交互 =34.021,P 交互<0.05。血清 NSE 水平:F 时间 =35.047,P 时间<0.05;F 组间 =305.307,P 组间<0.05;F 交互 =127.528, P 交互<0.05)。术后,两组患者血清乳酸浓度、NSE 水平均呈上升趋势,且目标导向组患者上升幅度均小于常规输液组;两组患者硬脑 膜切开时(T1)、硬脑膜切开后 1 h(T2)、手术缝皮结束时(T3)、苏醒拔管时(T4)血清乳酸浓度均低于麻醉诱导前(T0),且目标 导向组患者 T1、T2、T3、T4 的血清乳酸浓度均低于常规输液组;两组患者 T4、术后 3 d 血清 NSE 水平均高于 T1,术后 3 d 血清 NSE 水 平均高于 T4,且目标导向组患者 T4、术后 3 d 均低于常规输液组(均P<0.05)。两组患者 NIHSS 评分具有时间、组间、交互效应差异 (F 时间 =41.708,P 时间<0.05;F 组间 =295.714,P 组间<0.05;F 交互 =79.268,P 交互<0.05)。术后,两组患者 NIHSS 评分均降低,两组患者出院 后 1 个月、出院后 3 个月 NIHSS 评分均低于术后 3 d,出院后 3 个月 NIHSS 评分均低于出院后 1 个月,且目标导向组术后 3 d、出院后 1 个月、出院后 3 个月均低于常规输液组(均P<0.05)。结论 GDFT 对行脑肿瘤切除术的患者进行术中液体管理,可维持脑灌注稳定, 改善神经功能,具有较好的脑组织保护作用,值得临床应用。