目的 探讨老年 2 型糖尿病（T2DM）患者并发甲状腺功能减退症（简称甲减）的独立危险因素，为临床治疗提供参考。 方法 选取 2021 年 1 月至 2023 年 1 月郯城县精神病医院收治的 36 例老年 T2DM 并发甲减患者为甲减组，另选取同期的 56 例甲状腺 功能正常的老年 T2DM 患者为甲状腺功能正常组，进行回顾性分析。比较两组患者临床资料、实验室指标 [ 空腹血糖（FPG）、餐后 2 h 血糖（2 hPG）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、糖化血红蛋白（HbAlc）、总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固 醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）]，分析影 响老年 T2DM 患者并发甲减的独立危险因素。结果 两组患者性别、吸烟史、高血压史、冠心病史及 2 hPG、TC、HDL-C、LDL-C、FT3 水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；甲减组患者年龄、BMI、糖尿病病程、HOMA-IR 及 FPG、HbAlc、TG、TSH 水平均高 于甲状腺功能正常组，FT4 低于甲状腺功能正常组（均P＜0.05）。多因素 Logistic 回归分析结果显示：糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc、 TG 均为影响老年 T2DM 患者并发甲减的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 糖尿病病程、HOMA-IR、HbAlc、TG 均为影响老年 T2DM 患者并发甲减的独立危险因素，临床应采取有效措施加以干预，以降低甲减的发生风险。