目的 分析艾司氯胺酮联合纳布啡用于剖宫产术后自控静脉镇痛（PCIA）中的效果，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2024 年 3 月于天水市第一人民医院行剖宫产的 240 例产妇的临床资料，根据术后 PCIA 镇痛药物的不同分为对照组和研究组， 各 120 例。术后给予对照组患者纳布啡进行 PCIA，术后给予研究组患者艾司氯胺酮联合纳布啡进行 PCIA。比较两组产妇术后恢复情况、术后 视觉模拟量表（VAS）疼痛评分、泌乳素（PRL）水平、白细胞介素 -6（IL-6）水平、肿瘤坏死因子 -α（TNF-α）水平和不良反应发生情况。 结果 研究组产妇首次下床时间、首次排气时间、排尿恢复时间和首次泌乳时间均短于对照组，爱丁堡产后抑郁量表（EPDS）评分低于对照 组（均P<0.05）。两组产妇 VAS 疼痛评分均有时间、组间、交互效应差异，两组产妇术后 6~48 h VAS 疼痛评分均呈先升高后降低的趋势，且 研究组术后 6、12、24 h 均低于对照组（均P<0.05）。术后 24 h，两组产妇 PRL、IL-6 和 TNF-α 水平均高于术前，研究组 PRL 水平高于对照 组，IL-6、TNF-α 水平均低于对照组（均P<0.05）。两组产妇不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在剖宫产术后的 PCIA 中应用艾司氯胺酮联合纳布啡，可促进产妇术后康复，提高镇痛效果，缓解产妇产后抑郁情绪，促进泌乳功能改善，且安全性理想。