目的 探讨二甲双胍分别联合格列美脲与利拉鲁肽对 2 型糖尿病患者糖化血红蛋白（HbA1c）、载脂蛋白 A1（ApoA1）水平的 影响，为临床提供参考。方法 选取 2020 年 1 月至 2022 年 12 月内江市第一人民医院收治的 80 例初诊 2 型糖尿病患者，按照随机数字表法 分为对照组和观察组，各 40 例。两组患者均接受短期胰岛素强化治疗 2 周，出院后，对照组患者采用二甲双胍联合格列美脲进行治疗，观察 组患者采用二甲双胍联合利拉鲁肽进行治疗。比较两组患者疗效、HbA1c 与 ApoA1 水平、血脂指标水平、简明健康状况调查问卷（SF-36）评 分和不良反应发生情况。结果 观察组患者整体疗效优于对照组，总有效率高于对照组（均P<0.05）。两组患者治疗 12 周后 HbA1c 水平均 降低，ApoA1 水平均升高，且观察组 HbA1c 水平更低，ApoA1 水平更高（均P<0.05）。治疗 12 周后，两组患者总胆固醇（TC）、三酰甘油 （TG）水平均降低，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平均升高，且观察组 TC、TG 水平均更低，HDL-C 水平更高（均P<0.05）。治疗 12 周 后，两组患者 SF-36 评分均升高，且观察组更高（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 二 甲双胍联合利拉鲁肽治疗初诊 2 型糖尿病患者效果理想，能够有效改善患者血糖与血脂水平，且安全性良好，值得临床应用。