目的 分析右美托咪定联合罗哌卡因用于硬膜外麻醉下肢骨科手术的镇痛效果，为临床提供参考。方法 选取 2021 年 5 月至 2023 年 12 月长春市中医院收治的 106 例择期进行下肢骨科手术的患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组（53 例）和观察组（53 例）。 给予对照组患者芬太尼复合罗哌卡因麻醉，给予观察组患者右美托咪定复合罗哌卡因麻醉。比较两组患者生命体征指标、疼痛程度、镇静情 况、氧化应激指标和不良反应发生情况。结果 两组患者平均动脉压（MAP）、心率（HR）和呼吸频率（RR）均具有时间、组间、交互效 应差异，两组患者的 MAP、HR 和 RR 在麻醉后 10 min（T1）至麻醉后 30 min（T3）期间降低，手术结束（T4）时升高，但观察组变化幅度均 更小（均P<0.05）。两组患者视觉模拟量表（VAS）疼痛评分和 Ramsay 镇静评估量表（RSS）评分均具有时间、组间、交互效应差异，与麻 醉前（T0）比较，两组患者 T1~T4 时 VAS 疼痛评分均降低，RSS 评分均升高，且观察组 VAS 疼痛评分均低于对照组，RSS 评分均高于对照组 （均P<0.05）。术后 3 d，两组患者应激指标水平均升高，但观察组均低于对照组（均P<0.05）。两组患者不良反应总发生率比较，差异无统 计学意义（P>0.05）。结论 右美托咪定复合罗哌卡因硬膜外麻醉用于下肢骨科手术的镇静效果显著，对患者生命体征的影响较小，疼痛反 应较轻，且安全性良好。