目的 探讨补阳还五汤对急性脑梗死患者免疫功能及血液流变学的影响，为临床提供参考。方法 回顾性分析 2022 年 3 月至 2023 年 6 月株洲市中心医院田心院区收治的 80 例急性脑梗死患者的临床资料，根据治疗方法的不同分为对照组和观察组，各 40 例。给予对 照组患者对症支持治疗，观察组患者加用补阳还五汤治疗。比较两组患者体液免疫、细胞免疫和血液流变学指标水平。结果 治疗后，两组患 者免疫球蛋白（Ig）A、IgG 和 IgM 水平均降低，但观察组均更高（均P<0.05）。治疗后，两组患者 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值 升高，CD8+ T 淋巴细胞百分比降低，且观察组 CD4+ T 淋巴细胞百分比、CD4+ /CD8+ 比值均更高，CD8+ T 淋巴细胞百分比更低（均P<0.05）。 治疗后，两组患者的全血低切黏度、血浆黏度与红细胞电泳指数均降低，且观察组均更低（均P<0.05）。结论 急性脑梗死患者在对症治疗 的基础上联合使用补阳还五汤可维持机体免疫功能稳定，降低血液黏度。